Перименопауза: как понять, что она началась

Что такое перименопауза

Перименопауза — это период, когда яичники постепенно снижают выработку гормонов, но менструации ещё сохраняются. Уровень эстрогена в это время не просто падает, а колеблется: может быть то выше, то ниже обычного. Именно эти «качели» объясняют, почему самочувствие становится непредсказуемым.

Менопаузой считается момент, когда менструаций нет 12 месяцев подряд. Всё, что до этого рубежа, — перименопауза. Слово «климакс» в быту часто используют как синоним, но правильнее говорить о менопаузальном переходе.

Когда она начинается

Чаще всего первые изменения появляются после 40 лет, в среднем около 45–47. Иногда раньше — это называют ранней перименопаузой и стоит обсудить с врачом. Возраст начала во многом зависит от наследственности: полезно узнать, когда менопауза наступила у мамы.

Первые признаки

Самый ранний и надёжный сигнал — изменение цикла: он становится короче или длиннее, месячные — обильнее или скуднее, иногда пропадают на месяц-два и возвращаются. Параллельно могут появляться:

• трудности со сном, особенно ранние пробуждения;
• приливы и ночная потливость;
• перепады настроения, тревожность, раздражительность;
• «туман в голове» — сложнее сосредоточиться и вспомнить слово;
• снижение либидо и сухость слизистых.

Нужны ли анализы

Обычно диагноз ставят по возрасту и симптомам. Уровень гормонов (например, ФСГ) в перименопаузе меняется день ото дня, поэтому один анализ мало что доказывает. Врач может назначить обследование, чтобы исключить другие причины — например, проблемы со щитовидной железой или дефицит железа, которые дают похожие симптомы.

Что с этим делать

Перименопауза — не диагноз, который «лечат», а этап, через который проходят. Многое можно облегчить сном, питанием, движением и поддержкой близких. Если симптомы мешают жить, это повод обсудить варианты с гинекологом, а не терпеть.